" 宮頸 TCT結(jié)果異常，可能宮頸有病變，需要做陰道鏡檢查來明確！""很多時(shí)候，當(dāng)女性被醫(yī)生要求做陰道鏡，心情就變得忐忑不安。" 咋樣？痛不痛？"看到前面的姐妹做完檢查從診室出來，等候者趕緊問上一句。

 

基于婦科的很多檢查讓人難為情，過程不那么愉快，不少女性初次聽到 " 陰道 "" 宮腔 "，覺得怪嚇人，不僅害怕檢查很痛，也擔(dān)心自己真查出什么大病絕癥來。未婚未育者，還擔(dān)心這些檢查會導(dǎo)致不孕。

這些檢查究竟是怎么做的？什么時(shí)候要做？打敗恐懼最好的方法就是直面恐懼 ~

什么是陰道鏡檢查？

陰道鏡是一種婦科內(nèi)窺鏡，主要用于外陰、陰道、宮頸上皮內(nèi)病變、早期宮頸癌及其它下生殖道早期病變的輔助診斷及評估。它是將充分暴露的陰道和宮頸光學(xué)放大10～40倍，直接觀察這些部位的血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)，以發(fā)現(xiàn)與癌變有關(guān)的異形上皮、異形血管，對可疑部位進(jìn)行定位活檢，以提高宮頸病變的確診率。

 

什么情況需要做陰道鏡檢查？

有異常增多的陰道分泌物藥物治療無效、接觸性出血、宮頸炎久治不愈等；婦科檢查懷疑宮頸病變者；宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常；高危HPV DNA檢測陽性；可疑外陰、陰道上皮內(nèi)瘤變，陰道腺病、陰道惡性腫瘤；宮頸錐切術(shù)術(shù)前確定切除范圍；宮頸、陰道及外陰病變治療后復(fù)查和評估。

1、TCT檢測，發(fā)現(xiàn)有宮頸病變

如果TCT的檢查發(fā)現(xiàn)有低度或高度鱗狀上皮內(nèi)的病變，或發(fā)現(xiàn)其他可疑的異常細(xì)胞，都需要在陰道鏡下做仔細(xì)的檢查和評估。

2、持續(xù)的HPV感染

如果一年之內(nèi)持續(xù)高危HPV感染，這時(shí)候是否需要做陰道鏡，醫(yī)生會為患者進(jìn)行評估。

3、HPV16、18高危陽性

HPV16型與50%的宮頸癌相關(guān)，HPV18型與20%的宮頸癌相關(guān)。如果這兩型呈高危陽性，需要做陰道鏡的檢查。

4、宮頸有異?；虿∽?/span>

如果在婦科檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)宮頸有異?；虿∽儯幢鉎PV和TCT檢查結(jié)果是陰性，也需要在陰道鏡下做評估。

5、之前宮頸有過病變、做過一些治療

在HPV和TCT的檢查時(shí)再次發(fā)現(xiàn)異常，需重新做陰道鏡檢查來進(jìn)行評估。

 

陰道鏡檢查需要注意什么？

一般宜于月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，對懷疑宮頸癌或癌前病變者無時(shí)間限制；

●檢查前3天內(nèi)要停止陰道沖洗及上藥，禁止性生活；

●宮頸、陰道急性炎癥時(shí)，應(yīng)先抗炎治療；

●宮頸病變局部治療者在治療2-3月宮頸創(chuàng)面愈合后進(jìn)行；

●檢查后若出現(xiàn)陰道大量流血、發(fā)熱，請及時(shí)就診。

●病理報(bào)告出來后，必須關(guān)注的信息為：是否存在病變、是增生還是癌變、病變范圍多大、是否需要手術(shù)治療等。

 

鏡檢查疼不疼，要用麻藥嗎？

陰道鏡檢查時(shí)，只需要和平時(shí)的婦科檢查一樣，用“鴨嘴”（陰道窺器）撐開陰道即可，固定以后這個(gè)“鴨嘴”就不動了，陰道鏡的鏡頭在這個(gè)空間中移動，因此只要放松身體，不適感相對較輕。一般不需要麻醉。

陰道鏡檢查是對異常宮頸癌篩查結(jié)果初始評估的重要一步。它可評估宮頸癌前病變的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)明確為癌前病變時(shí)，陰道鏡可提供個(gè)體化治療方法所需的信息：病變大小、特征、位置和嚴(yán)重程度。依據(jù)陰道鏡提供的病變程度實(shí)施切除手術(shù)。陰道鏡也可用于患者的隨訪。